Aanmeldingsformulier

Vul a.u.b. alle velden in onderstaande formulier zo compleet mogelijk in. Het betreft de registratie voor Examengericht proeven voor vinologen i.o. en Registervinologen.

Aanhef *

Roepnaam *

Voorletters *

Tussenvoegsel

Achternaam *

E-mail *

Privacyverklaring *

Ja, ik heb kennis genomen van de privacyverklaring van Stichting Wijnacademie.

Wijze van betalen

Bedrag incl. b.t.w.

€

Betaalwijze

iDEAL

Factuur Postcode*

Creditkaart nummer*

Vervaldatum*

Kaart (CVV) Code*

Kaartnaamhouder*

Verificatie code*

Contact

Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

088 6009600

(tussen 09.00 tot 15.00 uur)

Locatie

Kontakt der Kontinenten
Klooster Cenakel
Amersfoortsestraat 18
3769 AR Soesterberg

Route

Opleidingen

Vinoloog
Magister Vini
Liquorist

Over ons

Events & Examens
Over ons
Contact