Inschrijven voor de opleiding

Inschrijfformulier voor de opleiding tot Vinoloog van de Wijnacademie®

Inschrijfformulier:

Verplicht *

Aanhef: *

Achternaam: *

Voornaam: *

E-mail: *

Adres: *

Huisnummer: *

Postcode: *

Telefoon: *

Plaats: *

Geboortedatum: *

Geboorteplaats: *

Bedrijf of werkgever: *

Adres:

Huisnummer:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Post/Bankrekening:

t.n.v.

Naam van de bank:

Ondergetekende schrijft in voor voor de opleiding die op 27 augustus 2012 van start gaat.

De studiekosten bedragen € 2865,00* en het examengeld € 95,00* per module

(beide bedragen zijn incl. 19% B.T.W.) prijswijzigingen voorbehouden

Ik ben eigenaar van:

een slijterij:

een wijnhandel:

een delicatessenzaak:

een horecabedrijf:

Anders:

ik bezit de volgende diploma’s:

het (SSO) Wijnbrevet:

het (SVH) Wijncertificaat:

het Slijtersvakdiploma:

Anders:

Upload kopie diploma(s):

Upload hierboven uw (ingescande) diploma’s.

NB. Als u uw diploma’s niet digitaal kan aanleveren stuur dan een kopie per post naar:
De Wijnacademie, Postbus 124, 3100 AC SCHIEDAM.

Vragen of opmerkingen:

Toets hier de weergegeven beveiligingscode in